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又扛過了一天

(資料圖片)

媛媛（化名）和妹妹有點疲憊

她們穿著隔離服、鞋套戴著口罩、一次性手套和帽子在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科病房內(nèi)照顧著爸爸媽媽和姑姑

上月底她和妹妹剛失去了愛她們的外婆大家都還沒從悲痛中走出來跟外婆接觸最親密的家人一個接一個倒下

發(fā)燒、白細胞減少、血小板減少，

大家癥狀相似，只是嚴(yán)重程度不太一樣

媽媽甚至出現(xiàn)了昏迷時而混沌，時而清醒清醒時又煩躁不安，無法與人交流

這些類似的癥狀家族里好幾個人都有

家族里密切接觸過老人的

都感染了這種病

上周六，他們先后被送到了浙大一院急診科，有經(jīng)驗的醫(yī)生懷疑，他們很可能得了急性傳染病，名叫“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”，是由一種新型布尼亞病毒感染引起的急性傳染病。隨后他們被收入感染病科，進一步血液核酸檢測證實了原先的猜想。

經(jīng)驗豐富的感染病科李永濤副主任醫(yī)師說：“早在上周四我們就接診過患發(fā)熱伴血小板減少綜合征的一名患者，只是他的病癥相對較輕，目前血小板白細胞都會基本恢復(fù)正常，今天已出院。”李永濤說，媛媛母親剛來時已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，合并了病毒性腦炎。

怎么會染上

這種奇奇怪怪的傳染??？

其實最早染病的就是媛媛的外婆。媛媛外婆過世時82歲，之前在老家后面有一塊茶田。春季里來采茶忙，外婆在這個季節(jié)都會去茶田里采茶。

有一次媛媛的親人去看老人，發(fā)現(xiàn)老人狀態(tài)不對，便叫了救護車，將她送往了醫(yī)院。

病情發(fā)展很快，外婆終究沒有挨過去。

在病榻前照顧她、為她辦喪事的幾個親人悲痛欲絕，“她生前身體很好”，怎么說走就走了。

還沒等大家回過神搞清楚情況時，親人們一個接一個倒下了。就在4月18日，家族里又有一人測出新型布尼亞病毒陽性，只是無癥狀的感染者。

幸運的是，媛媛和妹妹躲過了這一劫，至今陰性。

采茶被蜱蟲叮咬之后通過接觸病人血液體液傳播

對于浙大一院感染病科的醫(yī)生們來說，這其實不是新毛病，他們每年會接到這樣的病例10~20例，只是今年來到醫(yī)院的人相對比較集中，像這樣一個家族幾個人都感染的這種情況往年也有，但是大部分還是散發(fā)的。

“這是一種急性傳染病，他們感染的原因，應(yīng)該是首發(fā)的病人去了野外采茶葉，被含有病毒的蜱蟲叮咬感染的。后續(xù)的病人則是因為密切接觸了這個病人，病人的體液、血液都含有大量的病毒，是可以傳播這個病毒的。”

李永濤說，”我們主要是對癥支持治療，如果病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，像媛媛母親出現(xiàn)了腦炎，就要進行相應(yīng)的處理。

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師介紹，這種新型布尼亞病毒是2010年中國疾控中心分離并確認(rèn)的一種新病毒。主要通過攜帶該病毒的蜱蟲叮咬傳播。近年來，該病在蜱蟲活躍的丘陵、山區(qū)和林地頻發(fā)，浙江省也屬于高發(fā)地區(qū)。近年來也發(fā)現(xiàn)，病人的血液、血性分泌物也含有大量病毒，因此，密切接觸病人也有很大感染風(fēng)險。

“任何一個傳染病新出來時，往往比較重，因為人體沒有抵抗力，沒有免疫反應(yīng)。輕型的病人基本上能自愈，一個星期左右就好了，那么重型的病人就要重視了，這個病的病死率在5%~33%不等?！?/p>

盛吉芳主任醫(yī)師

她說，每年這個季節(jié)，因為驚蟄以后萬物復(fù)蘇，天氣轉(zhuǎn)暖，蜱蟲開始活躍，所以這個病在這個季節(jié)是最多見的，秋天也會有。

新型布尼亞病毒主要是通過蜱蟲叮咬感染的。蜱蟲在荒郊野外，平時它可能吸食鼠類、鳥類或者是其他哺乳動物溫血動物的血，當(dāng)人進到山林里時，它就會叮咬人。

“雖然它是通過蜱蟲叮咬傳播的，但是密切接觸病人的血液、體液等也能導(dǎo)致人跟人之間傳播?！?/p>

盛吉芳還碰到一個病人，他沒有去過山上，也沒有接觸過病人，就是家里從山上移栽了一棵樹，結(jié)果那棵樹上帶著蜱蟲，他就被感染了。

近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的急診科接收了來自紹興新昌的一家四口。入院前，他們都出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹瀉，白細胞和血小板驟降等相似癥狀。其中，56歲的王大姐意識模糊不清，情況最嚴(yán)重，最后確診為病毒性腦膜炎。傳播此病的原兇正是蜱蟲。

有人發(fā)燒4天后急送醫(yī)院

“這種病毒很隱蔽、不常見”

4月7日，寧波北侖區(qū)69歲的王阿姨（化名）因反復(fù)發(fā)熱、全身乏力持續(xù)了4天后，被送至北侖區(qū)人民醫(yī)院急診科。通過檢查，醫(yī)生初步診斷為感染性發(fā)熱。

不過，導(dǎo)致感染發(fā)熱的原因很多，感染科副主任醫(yī)師彭昱抽絲剝繭開始了細致的排查工作。首先考慮為病毒感染，但流感抗原、流感核酸，結(jié)果均陰性；再考慮傷寒，但肥達試驗為陰性，血培養(yǎng)報告也是陰性；難道是心肌炎？但是，患者肌鈣蛋白、心電圖未見明顯異?！?/p>

“很奇怪，都不是，說明這是個很隱蔽、不常見的病毒。”彭昱醫(yī)生很是困惑。

轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)住院3天了，王阿姨仍未見好轉(zhuǎn)。彭昱醫(yī)生再次詳細詢問了王阿姨和家屬，家屬突然想到一周前王阿姨曾上山采茶。上山采茶？彭昱醫(yī)生腦海中突然閃現(xiàn)了一個念頭：“有沒有被蜱蟲叮咬或者接觸蜱蟲分泌物的可能？會不會是‘發(fā)熱伴血小板減少綜合征’？”她立即聯(lián)系了公衛(wèi)中心和檢驗科，第一時間把血清標(biāo)本送到寧波市疾病控制中心，報告結(jié)果顯示：新型布尼亞病毒陽性！

“真兇”終于明了。王阿姨被確診為新型布尼亞病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱伴血小板減少綜合征，目前已轉(zhuǎn)到邵逸夫醫(yī)院進行進一步治療。

“這還是本院今年以來第一次發(fā)現(xiàn)該病例，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，戶外活動增多，感染人數(shù)可能會進一步增加。”彭昱醫(yī)生說。

其實每年春夏之季都有很多有關(guān)蜱蟲咬傷人的新聞

2020年5月30日

一則“3人因蜱蟲病病逝

曾接觸去世感染者”的新聞更是引發(fā)熱議

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春游、露營怎么防蜱蟲？

這種病到底重還是不重？盛吉芳告訴潮新聞記者，這跟病人感染的病毒量有關(guān)，還跟年齡大小、是否有基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

任何傳染病都是一樣，要早診斷、早治療、早救治。如果去過野外，被蚊蟲叮咬，出現(xiàn)了發(fā)燒或者全身不適腹瀉或者皮疹，這種情況要及時就醫(yī)。

盛吉芳介紹，目前診斷這種病還是比較方便的，做一個新型布尼亞病毒核酸檢測，就能明確診斷，明確后，醫(yī)生就可以給病人對癥治療了。

五一假期快到，醫(yī)生提醒廣大市民，外出游玩務(wù)必做好個人防護。

李永濤提醒，蜱生活在草叢、灌木叢或樹木繁茂的地方，以及動物體表，尤其在春、夏季比較活躍，這一時期在戶外遛狗、露營、園藝、采茶、耕種或打獵都可能增加蜱蟲叮咬機會。

“近幾年，露營、野營十分流行，野外游玩時盡量避免在草地、樹林等地長時間坐臥、玩耍，出行時最好穿長袖衣服、扎緊褲腿、不穿涼鞋?！?李永濤說，如果被蜱蟲叮咬，不要強行捏拽取出蜱蟲，應(yīng)用酒精等涂在蜱蟲頭部，讓其自行松口脫落，或者前往醫(yī)院處理。

李永濤建議出游可帶上消毒酒精，同時注意與還未確診病因的患者保持一定距離，避免密切接觸導(dǎo)致病毒傳染。

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來源：潮新聞、寧波晚報、錢江晚報、遼沈晚報

見習(xí)編輯：薄勛

審核：姜明

統(tǒng)籌：孫佳薇 楊曄

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